一.疫情简介
根据WHO脊髓灰质炎专题网站(“全球消灭脊髓灰质炎行动”)消息,截至2014年7月9日,全球新发脊髓灰质炎病例共115例,病例分布的国家分别是:巴基斯坦(90例)、阿富汗(7例)、尼日利亚(5例)、赤道几内亚(5例)、喀麦隆(3例)、伊拉克(2例)、叙利亚(1例)、埃塞俄比亚(1例)、索马里(1例)。
针对目前的脊灰疫情,WHO于5月16日发布了一份指南,旨在减少脊髓灰质炎的国际传播。
二.WHO相关定义
野生脊灰病毒活跃传播的国家(截止2014年4月28日的6个月内监测到活跃的病毒传播):
巴基斯坦(本土流行国家)
叙利亚
喀麦隆
阿富汗(本土流行国家)
赤道几内亚
埃塞俄比亚
伊拉克
以色列(仅有阳性的环境样本)
尼日利亚(本土流行国家)
索马里
目前有野生脊灰病毒输出的国家(2014年1月1日起):
巴基斯坦
叙利亚
喀麦隆
本土有野生脊灰病毒感染但未输出的国家(2014年1月1日起):
阿富汗
赤道几内亚
埃塞俄比亚
伊拉克
以色列
尼日利亚
索马里
三.国际旅行者接种疫苗的相关建议
3.1 来自目前输出野生脊灰病毒国家的旅行者
3.1.1 所有的居民和长期旅行者(超过四周)在进行国际旅行前4周-12个月之间,应当接种一个剂量单位的口服脊灰疫苗(OPV)或灭活脊灰疫苗(IPV);
3.1.2 近期需要国际旅行(四周之内)的人员,在旅行之前4周-12个月之间若没有接种一个剂量单位的口服脊灰疫苗(OPV)或灭活脊灰疫苗(IPV),应当在旅行之前接受至少一个剂量单位的脊灰疫苗,对于频繁旅行的人员尤其有益;
3.1.3 作为接种证据,旅行者应当具备官方的接种证明。
3.2来自有野生脊灰病毒感染但未输出的国家的旅行者
3.2.1 应当鼓励所有的居民和长期旅行者在进行国际旅行前4周-12个月之间,接种一个剂量单位的口服脊灰疫苗(OPV)或灭活脊灰疫苗(IPV);
3.2.2 鼓励近期需要国际旅行(四周之内)的人员在旅行之前接受至少一个剂量单位的脊灰疫苗;
3.2.3 已接种的旅行者应当具备接种证书。
四.无脊灰国家防控建议
4.1 面对脊灰感染国家旅行者入境
4.1.1 目前没有针对无脊灰国家的临时性建议。
4.1.2无脊灰国家在出现野生脊灰病毒感染的时候,应当遵循“本土有野生脊灰病毒感染但未输出的国家”的建议。
4.2需要采取的卫生措施
鼓励无脊灰国家加强脊灰病毒的监测,快速检测输入的脊灰病毒。
4.3 从无脊灰国家到脊灰感染国家的旅行者
4.3.1目前没有针对此类短期旅行者的临时建议。WHO建议所有前往脊灰感染地区的旅行者在出行前接种脊灰疫苗,所有来自无脊灰国家的旅行者应确保自己已根据各国的免疫计划完成了适龄脊灰疫苗接种。前往脊灰感染地区的成年旅行者在之前已接种过3剂及以上的口服脊灰疫苗或灭活疫苗的情况下应再接种一剂脊灰疫苗,强化免疫;之前未接种的旅行者应在出发前接种脊灰疫苗。
4.3.2去往脊灰输出国家及脊灰感染国家的长期旅行者应遵循WHO对于当地居民的相关建议。计划从无脊灰国家到脊灰感染国家旅行或停留4周以上的人员在出发前应接种脊灰疫苗,并取得疫苗接种证明。接种证明需随身携带,在回国时需要出示。
五.对特殊人群的建议
5.1 不论年龄大小,所有游客都应当接种脊灰疫苗;
5.2没有证据表明口服脊灰疫苗及灭活脊灰疫苗对孕妇及胎儿有害,孕妇应当接种疫苗;
5.3 免疫功能严重低下的病人可以接种灭活脊灰疫苗。原发性免疫缺陷患者和正在接受免疫抑制药物治疗的病人不能口服脊灰疫苗。